BIRMINGHAM, Alabama — Michelle Butler estaba a la mitad de su embarazo cuando rompió fuente y comenzaron las contracciones. No pudo evitar una verdad aterradora: sus mellizos iban a nacer demasiado pronto.

El Dr. Brian Sims entró en la sala de partos y explicó amablemente que los bebés nacidos tan pronto probablemente no vivirían. Le dijo a Butler que podía mantenerlos cómodos mientras morían.

Pero ella le rogó entre lágrimas: «Dale a mis gemelos la oportunidad de sobrevivir».

Hasta hace poco, tratar de salvar a los bebés nacidos tan pronto habría sido inútil. Butler estaba en el quinto mes de su embarazo, un día después de las 21 semanas de gestación. Es decir, siete semanas antes de lo que los médicos consideraban «el límite inferior de viabilidad», o lo más pronto que un bebé podría sobrevivir fuera del útero. Pero durante el último medio siglo, la ciencia médica ha reducido lentamente ese límite.

Y eso ha hecho que la viabilidad, una palabra que muchos asocian con el debate sobre el aborto, sea clave en las decisiones sobre los bebés que se desean desesperadamente al borde de la vida.

Cada vez más bebés extremadamente prematuros reciben tratamientos que les salvan la vida y sobreviven. Un estudio seminal publicado este año en el Journal of the American Medical Association, que analizó casi 11,000 nacimientos de este tipo en una red de investigación neonatal que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, encontró que el 30 % de los bebés nacidos a las 22 semanas, el 56 % de los los nacidos a las 23 semanas y el 71% de los nacidos a las 24 semanas vivieron al menos hasta que estuvieron lo suficientemente sanos como para ser enviados a casa si los médicos intentaban salvarlos.

Tim Scott: «Creo que la gente puede estar en desacuerdo sobre ser pro-vida o pro-aborto, pero enmarcarlo en el contexto de la participación laboral me parece insensible, me parece un poco grosero».

Estos avances ocurrieron de manera gradual y silenciosa, a medida que la noción de viabilidad recibió mucha más atención en el campo del aborto. La factibilidad se menciona 36 veces en el borrador de opinión filtrado de la Corte Suprema de EE. UU. que anularía el fallo Roe v. Wade. El fallo sobre el aborto de hace décadas afirma que la Constitución protege el derecho de la mujer a abortar antes de que sea viable, un estándar que Mississippi considera arbitrario.

Pero la viabilidad no tiene nada que ver con la gran mayoría de los abortos; más del 99% de los abortos ocurren en la semana 21 o antes, según estadísticas federales. Entonces, si bien la viabilidad es fundamental para la ley del aborto, el quid de la discusión en torno al procedimiento se reduce a un desacuerdo sobre si alguien debería tener la opción de interrumpir un embarazo y en qué casos.

Mientras tanto, la viabilidad es una preocupación real y creciente para quienes cuidan a los bebés prematuros, ya que la ciencia continúa bajando la línea cada vez más.

Un niño de Alabama que pesó menos de una libra al nacer y cuya madre se puso de parto a las 21 semanas y un día de gestación ha sido certificado como el primer bebé sobreviviente.

Y también hay una gran tensión ética en este ámbito.

Más allá del riesgo de muerte, los bebés con «viabilidad limítrofe» son muy susceptibles a discapacidades como parálisis cerebral, déficits cognitivos, ceguera y problemas pulmonares graves. Los padres y los médicos a menudo se enfrentan a una pregunta angustiosa que deben responder juntos: ¿Cómo deciden qué hacer?

“Hay muchas cosas que podemos hacer, muchas intervenciones”, dijo la Dra. Barbara Warner, experta en medicina neonatal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis. «¿Deberíamos hacerlos?»

La actriz enfrentó complicaciones durante el parto de la niña, la segunda criatura que procrea junto a su esposo, Jay Adkins.

En el caso de los gemelos Butler, la respuesta fue sí. Curtis y C’Asya Means nacieron el 5 de julio de 2020 en el Hospital de la Universidad de Alabama, pesando menos de una libra cada uno y lo suficientemente pequeños como para caber en la mano de un adulto.

Sus diferentes trayectorias reflejan las dos caras de la prematuridad extrema.

C’Asya solo vivió un día. Butler guarda sus cenizas en una pequeña urna rosa y plateada.

Te contamos los detalles de este caso en Perú.

Curtis se convirtió en el «micro-ganador» precoz del mundo: le crecieron los dientes, probó alimentos sólidos y caminaba por la casa en su andador.

Cada año en los Estados Unidos, alrededor de 380 000 bebés nacen prematuramente, es decir, antes de las 37 semanas de un embarazo típico de 40 semanas. Unos 19.000 llegan antes del tercer cuarto.

Los bebés nacidos tan temprano enfrentaron perspectivas sombrías hasta la segunda mitad del siglo XX. Fue entonces cuando la tecnología de las incubadoras evolucionó, la neonatología se convirtió en una especialidad y dos medicamentos se generalizaron: los esteroides durante el embarazo para acelerar el desarrollo de los pulmones fetales y el «surfactante» sintético que se administra a los bebés. para mantener sus vías respiratorias abiertas.

El bebé prematuro de 23 semanas pesó solo 1.2 libras y nació infectado con COVID-19.

Durante muchos años, el «límite de viabilidad» rondaba las 24 semanas, dijo la Dra. Elizabeth Foglia, neonatóloga del Hospital Pediátrico de Filadelfia. Durante su residencia en pediatría, entre 2006 y 2009, «esos eran los pacientes a los que interveníamos antes y los que más nos preocupaban».

Las complicaciones siguen siendo comunes, aunque tres décadas de investigación muestran un aumento progresivo en las tasas de supervivencia de los bebés que nacen entre las 22 y las 25 semanas. El cuidado de estos bebés también sigue siendo intenso.

Incluso hoy en día, no es inusual que los bebés prematuros pasen hasta un año en el hospital, y los costos pueden ascender a millones de dólares. La mayoría de estos bebés pasan tiempo con ventiladores, se calientan en incubadoras y reciben líquidos y nutrición a través de sondas. Tu piel, tan delicada como la de una víctima de una quemadura, necesita un cuidado minucioso.

Una niña prematura murió mientras su madre, que tenía coronavirus y estaba conectada a un ventilador, estaba siendo tratada en un hospital en Baton Rouge, Louisiana. Para más programación de Telemundo visita www.telemundo.com/now

En el futuro, los médicos esperan que sobrevivan más microbebés prematuros.

¿Una de las razones? Salvarlos será cada vez más aceptado y común. El año pasado, el influyente Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos actualizó sus recomendaciones para decir que se pueden considerar los esteroides antes del nacimiento si se planifica la reanimación a las 22 semanas. Anteriormente, la medida no se recomendaba para bebés tan pequeños.

Y más adelante, los científicos están trabajando en equipos de salvamento adaptados a cuerpos más pequeños y un útero artificial que esperan que algún día pueda hacer crecer un feto fuera de una persona.

Estos avances seguramente provocarán más dilemas éticos.

“Siempre habrá un límite de viabilidad. Dónde está ese límite puede cambiar con el tiempo a medida que evoluciona la tecnología y nuestra capacidad para cuidar a bebés cada vez menos maduros”, dijo Foglia. Pero donde sea que esté ese límite, “la supervivencia puede ser posible pero no garantizada. Y la supervivencia sin discapacidad ciertamente no está garantizada”, señaló.

Actualmente se acepta unánimemente que nacer prematuramente aumenta el riesgo de sufrir trastornos neurosensoriales (parálisis cerebral, ceguera, sordera o retrasos en el neurodesarrollo), autismo, trastornos por déficit de atención (con o sin hiperactividad) y síndrome metabólico (obesidad y diabetes) en la vida.. .

¿Qué pasa con los niños que nacen de 8 meses?

Así, los niños nacidos en el octavo mes de gestación (8 meses), a los que muchos expertos llaman prematuros tardíos, tienen una supervivencia superior al 90% y algunos problemas: «Aunque no son problemas graves y generalmente no tienen repercusiones a medio-largo plazo, merecen atención y consideración.

¿Cuál es el mejor mes para dar a luz? Si su embarazo es saludable, lo mejor es permanecer embarazada durante al menos 39 semanas y esperar a que el trabajo de parto comience por sí solo. Cuando programas el nacimiento de tu bebé, tú decides entre la inducción del parto o la cesárea.

¿Por qué es más peligroso nacer de 8 meses que de 7?

Si un bebé nace antes de la semana 36 de embarazo, existen muchos riesgos para la salud. Porque sus órganos aún son demasiado inmaduros. Sobre todo los pulmones, que son los órganos que más tardan en madurar.

¿Qué problemas puede tener un bebé Ochomesino?

Los bebés considerados prematuros tardíos, que son los que nacen entre las semanas 34 y 36, en el octavo mes de embarazo, podrían tener trastornos neurocognitivos, o más dificultades de aprendizaje, asociadas a un menor desarrollo cerebral.

¿Cuánto tiempo está en incubadora un bebé de 8 meses?

Al no haberlo completado, suelen tener que permanecer en una incubadora hasta completar las 40 semanas, ya que de esta manera sus órganos terminarán de desarrollarse, en ocasiones con la ayuda de medicamentos o dispositivos que facilitarán la culminación de dicho desarrollo.

¿Cuándo darle de comer a un bebé prematuro?

¿Cuándo darle de comer a un bebé prematuro?

¿Cuándo y cómo introducir la alimentación complementaria? La alimentación complementaria debe darse a los 6 meses de edad corregida. Asegúrese de que el sistema digestivo haya madurado y que el niño sea capaz de asimilar estos alimentos. Su presentación debe ser la misma que la de otros niños.

¿Cuánta leche debe beber un bebé prematuro? La mayoría de los recién nacidos se alimentan cada 2 a 3 horas, u 8 a 12 veces en 24 horas. Los bebés pueden tomar media onza (15 ml) a la vez durante el primer o segundo día de vida, pero después de eso, por lo general, tomarán de 1 a 2 onzas (30 a 60 ml) cada vez que se alimentan.

¿Cómo dar de comer a un bebé prematuro?

La mejor manera de alimentar a un bebé prematuro es ofreciéndole la leche materna de su propia madre, ya sea por lactancia directa o por extracción, y preferiblemente por métodos que no sean de biberón, como el dedo-jeringa.

¿Cuántas veces al día debe comer un bebé prematuro?

Su bebé debe comer de 14 a 18 onzas cada 24 horas. El médico de su bebé puede recomendar una fórmula especial o con más calorías para que su bebé obtenga las calorías adicionales para el crecimiento o el calcio para el desarrollo óseo.

¿Dónde se pone la inyeccion para madurar los pulmones del bebé?

¿Dónde se pone la inyeccion para madurar los pulmones del bebé?

La betametasona prenatal y la función pulmonar La betametasona también se puede administrar en el útero (por vía antenal) mediante una inyección en el brazo, la pierna o la nalga de la madre; luego viaja a través de su torrente sanguíneo hacia la circulación del bebé (1).

¿Cuándo terminan de madurar los pulmones del bebé? En su desarrollo físico, los pulmones ya han alcanzado la madurez, ya partir de esta semana 35, en caso de parto prematuro, ya no necesitan la administración de corticoides para completar su maduración. Sin embargo, es posible que aún necesite oxígeno después del nacimiento.

¿Cuál es la dosis de dexametasona para maduracion pulmonar?

El tratamiento recomendado consiste en betametasona 12 mg por vía intramuscular cada 24 horas por 2 dosis o dexametasona 6 mg por vía intramuscular cada 12 horas por 4 dosis.

¿Cómo se realiza la maduracion pulmonar?

El feto comienza a fabricar surfactante a partir de la mitad del embarazo y, por lo general, tiene suficiente hacia el final. Cuando hablamos de madurez pulmonar, nos referimos a la disposición del pulmón para respirar sin asistencia al nacer, que depende en gran medida del surfactante en los alvéolos.